□各界推薦

□新版前言



第一章　什麼是ADD？

典型的ADD有衝動、分心、過動三個特徵，患者不是學習障礙或智能不足，他們只是很難把自己的想法整理表達出來。



第二章　在波浪般的鉸鏈中歡唱【ADD兒童】

有ADD的孩子，越早診斷確定越好，否則長期受到誤解，被認為是懶惰，叛逆或壞孩子，將造成他們自我形象嚴重受損驗。



第三章　聲音中混亂的次序【ADD成人】

對於ADD患者而言，缺乏結構是最糟糕的事，他們常覺得世界隨時會崩解，災難馬上就要發生，因此他們需要指導、需要結構，來穩定混亂的生活。



第四章　生活與愛【ADD患者的婚姻關係】

ADD不是一個獨立的現象，配偶受到的影響與患者是相同的，有效改善關係的第一步是，了解ADD是怎麼回事，並坦誠彼此的感覺，試著尋求解決之道。



第五章　

前言



　　一九九四年，《分心不是我的錯》第一版即將出版前，我記得和強納森．葛拉席（Jonathan Galassi）之間有一段對話。強納森現在是紐約的法勞，斯特勞斯與吉羅出版社（Farrar, Straus and Giroux）的負責人。自從高中和大學時代，強納森和我就是朋友了。我們之間無話不談。身為編輯，強納森對於我即將面世的新書極為關心。他說：「沒有人聽說過注意力缺失ADD，從你取的書名（譯註：原文書名是Driven to Distraction），我擔心大家會誤以為這本書在講汽車。」賣了將近兩百萬本之後，強納森和我都為了最有洞察力的編輯也可能犯錯而笑了。



　　在一九九四年，很少人聽說過注意力缺失症（ADD，現在稱為注意力不足過動症，大概很快又要改名稱了！）。少數聽說過的人，並不真的知道這是怎麼一回事。大家會想到刻板印象中的過動男孩，破壞教室秩序，讓家庭生活變得一團糟。當時的人認為，這種狀況只限於兒童，而且幾乎都是男孩。大家認為過動兒童一旦成年就不會有這些徵狀了。只有很少數的幾位醫生知道，ADD可以持續到成年，而且女性就像男性一樣，也可能有ADD。



　　我於一九八一年首次聽到ADD，那時我在波士頓麻州心理健康中心（Massachusetts Mental Health Center）接受兒童精神科的第一年醫學訓練。在那之前，如果你跟我說某人有注意力缺失症，我會以為那是某種精神分析的概念，指的是沒有得到足夠注意的兒童。然後，我的老師艾爾西．費爾曼醫師（Dr. Elsie Freeman）針對ADD講了一堂課。



　　那場演講徹底改變了我的人生。聽著艾爾西講話，我的下巴掉了下來。我得到了此生最強烈的「啊哈！」經驗。艾爾西說的就是我。至少，我找到了我思考和行為與眾不同的合理解釋了。我在學校和大學的表現一直很好，所以，沒有人，包括我自己，會認為我有學習障礙。我知道自己閱讀很慢──後來我才知道，除了ADD之外，我也有閱讀障礙──可是我從來不了解，為什麼我解決問題的方法和別人不同，為什麼我的直覺這麼強，為什麼我總是在框框外面思考，為什麼我這麼沒耐性，為什麼我會這麼快地下結論，為什麼我有奇怪的幽默感……等等。雖然我現在知道自己不是典型的ADD患者，但是我確實有ADD。



　　更重要的是，在一九八一年，我發現許多人有這個狀況，人數比專家知道的還多。我也知道ADD可以一直延伸到成年。ADD成為我的專長，我開始閱讀相關文獻，並在病患中尋找ADD的蹤影。



　　我也開始和我的朋友約翰．瑞提（John Ratey）對話，直到今日。我於一九七九年認識約翰。那時我在麻州心理健康中心擔任第一年的住院醫師。這家州立醫院也是哈佛的教學醫院。約翰是我那一年的主治醫師，既是老師，也是朋友。我完成了住院醫師實習，開始在兒童精神科受訓，約翰和我保持聯繫，每週見面一起打壁球，討論彼此有興趣的話題。ADD成為我們的主要話題之一。



　　一九八○年代過完了，進入了一九九○年代，約翰與我持續探索這個議題，比較病患數據， 猜測書中沒有寫的、關於ADD的一切。約翰發現他也有ADD，所以，很自然地，我們一起深入探討這個主題。



　　關於這個主題，當時市面上沒有寫給一般大眾閱讀的好書，於是我開始寫講義給我的個案。我把講義堆在辦公室的地板上。我寫了大約二十篇講義之後，忽然想到我應該寫一本書。越來越多的病患──各種年紀──因為ADD求助。我想寫一本書，協助更多的人，而不只是來找我的少數人。



　　約翰鼓勵我做這件事。我們一起腦力激盪。我寫了企劃，被出版社接受了。我很驚訝一個專業出版社會接受我的企劃，因為大眾並不熟悉這個主題。這本書不是節食的書、不是食譜，甚至不是大家熟知的糖尿病或關節炎。這本書寫的是大部分的人從未聽說過的徵狀。



　　我寫這本書時，偶爾打電話給約翰．瑞提，讓他知道進展如何。我總是會問：「會有任何人要讀這本書嗎？」他總是鼓勵我。我會讀一兩段給他聽，他會給我一些回饋。但是我的妻子，蘇，必須聽這本書的大部分內容。可憐的蘇！她面對的是不可能的任務，一面給我有用的批評，一面說她熱愛這本書。我對她的每一個批評都感到惱火，但是我夠聰明，接受了每一個批評，做了改變。



　　書一出版，剛開始賣得很好，因為ADD的族群事前就聽到了風聲。我心想，我們會熱銷一陣子，然後就銷聲匿跡了。



　　事實並非如此。



　　就像艾爾西．費爾曼醫師針對ADD的演講打動了我一樣，《分心不是我的錯》也打動了大眾。大家已經準備好了，可以理解ADD的徵狀不是道德瑕疵，不是「壞」或「缺乏紀律」，而是神經徵狀，不受個人意志的控制。



　　對於某些人，這個觀點仍然只是傳說而已。舊的道德模式很難消除。某些團體和某些人仍然相信這是道德瑕疵。道德模式的核心信念就是意志力控制了人類所有的情緒、學習和行為。以這種模式而言，憂鬱症的治療就是「開心起來」。焦慮症的治療就是「接受它」。ADD的治療就是「更努力」。雖然，努力對任何情況都有幫助，但是要求ADD患者更努力的效果就像要求近視眼的人更努力瞇眼睛一樣。這個觀點忽視了生物本質。